痘疤如何消除?痘疤成因及消除方法整理

痘疤如何消除?成因及消除方法統整

文章最後更新於 2020 年 12 月 8 日

痘疤可以說是痘痘的產物,對於已經深陷痘痘問題的人,痘痘已經是個大問題,如果不好好治療所留下的痘疤很可能是伴你一生的累贅,而痘疤到底該如何消除?痘疤又分成哪些種類?各位就讓Lan來分享過去我所統整的資料及各皮膚科醫生的見解吧!!

文章篇幅較長,請善用目錄~~

痘疤怎麼形成

剛剛說到,痘疤便是痘痘的產物,每次可以發現臉上可能有紅紅、棕色一塊一塊的或者是皮膚凹凸不平的痕跡,這些都是痘疤,這些都是痘痘發炎、感染後的遺跡,只是差別在於感染的深度以及真皮層損壞的嚴重程度。

如果你有痘痘方面的困擾可以參考之前文章痘痘怎麼消?深入教你從保養、治療、飲食下手

痘疤該如何區分種類

痘疤可以區分為假性痘疤和凹凸痘疤兩種,假性痘疤的特徵便皮膚沒有明顯下凹或突起分為黑色痘疤紅色痘疤兩種又可以叫它色素型痘疤」,它並不是真正的疤痕,因為它可以隨著時間慢慢淡化,這就是為甚麼有些人說痘疤不用治療指的就是假性痘疤。

凹凸痘疤顧名思義就是表面不平整的疤痕,因發炎嚴重造成真皮層受損,可能需要一些雷射或醫美手術才得以復原。

黑色痘疤和紅色痘疤


黑痘疤它的形成原因是因為先前痘痘的發炎,造成黑色素細胞遭到破壞,進而產生「發炎性色素沉澱」,基本上它是可以靠著肌膚自身代謝能力而代謝掉

紅色痘疤它的形成原因則是因為痘痘嚴重發炎一旦修復期間拉太久,就容易引起微血管增生及擴張,造成外觀上面看起來紅紅的。

通常多數人大約過個3-6個月後,發炎反應會慢慢消退,而這些微血管也會慢慢變回正常狀態,紅痘疤也會因此而消退。

黑色痘疤
黑色痘疤

資料來源:色素痘疤

紅色痘疤
紅色痘疤

凹痘疤成因和種類


凹痘疤就是所謂「萎縮型疤痕」,也是皮膚科醫師公認最棘手的,起因多是因為痘痘太嚴重造成真皮層發炎或是不當擠壓造成皮膚在修復時產生皮下組織纖維化和體積的流失進而使得皮膚向下凹陷,於是導致了凹痘疤出生。

另外,雖然都稱作萎縮性痘疤,但你還是可以發現你臉上的凹洞有深有淺、有大有小,根據這些表面的差異,我們可以再細分為「滾動型」、「車廂型」、「冰鑿型」。

凹陷型痘疤種類

凸痘疤成因和種類(肥厚性疤痕、蟹足腫)


凸痘疤的起因是因為痘痘傷口發炎,且發炎損傷到真皮層(尤其是深層的),皮膚的纖維母細胞就會開始分泌膠原蛋白來修復傷口,對正常情況來說,纖維母細胞適度分泌是傷口復原的必備條件,但如果過度反應則會造成膠原蛋白不正常增生,皮膚會向外凸起,這就是所謂的凸痘疤,又可分為「肥厚性疤痕」或是「蟹足腫」兩種。

※這兩種是不一樣的喔!肥厚性疤痕與蟹足腫差異

肥厚性疤痕與蟹足腫差異

延伸參考:疤痕、痘疤種類與治療原則:色疤,凸疤,凹

假性痘疤(色素型痘疤)該怎麼消除

酸類、外用藥膏


剛剛有提到:「黑痘疤是可以隨著時間慢慢代謝掉的」,因此它的治療重點在於清除沉澱的黑色素,而如果你想要趕快代謝怎麼做?我們可以做以下行為:

  • 配合防曬做果酸換膚
  • 塗抹杏仁酸、傳明酸等酸類加速廢角質脫落
  • 塗抹杜鵑花酸藥膏
  • 左型維生素C導入(L-Ascorbic acid)

過去的文章有提到,某些酸類可以加速肌膚代謝,讓黑色素能快一點脫落,此外,杜鵑花酸還有抗發炎及美白效果,這個對於治療假性痘疤是個好的藥品,因為我們的紅色痘疤就是因為血管過度擴張,也算是一種慢性發炎反應。不過要注意一點:在使用杜鵑花酸初期時會產生暫時性的搔癢、泛紅、灼熱感等,這一切都屬正常現象,皮膚科醫師說:「盡量不要擦在全臉,擦在痘痘的地方就行了」。

想聽更多皮膚科醫師提供青春痘處理看法的朋友,可以觀看以下影片

脈衝式染料雷射


如果你的紅色痘疤十分嚴重,擦藥膏可能會花上段時間,這時可以考慮使用脈衝式染料雷射

因為紅痘疤增生的血管紅血球具有含氧血紅素,它可以吸收脈衝式染料雷射的波長,將光能轉變成熱能,達到加熱血管並選擇性破壞血管病變的效果,且它只影響增生的微血管,不會影響周邊正常的組織

可用於治療紅色的痘疤的微血管增生、擴張,同時具有殺菌的作用,故對發炎性青春痘也能有很好的治療效果。

染料雷射作用原理

凹凸痘疤如何治療

凸痘疤治療


凸痘疤是因為纖維母細胞過度活躍,導致膠原蛋白不正常增生,進而形成肥厚性疤痕或是蟹足腫,碰到這種情況,最好的便是找尋皮膚科醫師的幫助。目前有幾種可以治療的方法如下:

病灶藥物注射

最常被使用的為注射「類固醇」,對於治療凸痘疤可以有快速的效果,但是注射時會造成疼痛且大量注射可能會出現藥物的副作用,所以較不適用大面積的疤痕,要注意,必須由醫師來處理!

冷凍治療

冷凍治療它是以攝氏-196度的液態氮來處理凸痘疤 (肥厚型疤痕/蟹足腫),有學者認為有效的原因在於低溫冷凍會造成蟹足腫病灶微循環缺血性壞死,亦有學者研究認為冷凍治療尚可調節膠原蛋白的合成,並改善病灶內纖維母細胞的分化。

染料雷射

染料雷射是藉由破壞疤痕組織的血管架構,阻斷其血流循環最終讓疤痕組織萎縮。

資料來源:蟹足腫、肥厚性疤痕:疤痕治療方法

凹痘疤治療


雖然有所謂的「淡痘疤藥膏、除痘疤藥膏」可以塗抹,但光從擦藥能得到的效果十分有限,且效果通常只局限於發炎深度較淺的痘疤,對於「受損較嚴重的凹痘疤」基本上很難有效除疤,因此,如果這些痘疤深深困擾著你,你可以參考以下常見的雷射方法手段。

飛梭雷射

是治療痘疤的傳統方式之一,效果是等等提到的雷射中效果最小的,但恢復期和疼痛期較長,常用於淺層痘疤。

彈力飛針

它是一種比較初階的痘疤撫平方式,效果介於飛梭及皮秒之間,但疼痛度相較下是蠻高的。通常適用於病況不嚴重、合併毛孔粗大的人使用。

皮秒雷射

皮秒雷射相較於其他雷射手段相比,很少有反黑的情況,疼痛感也沒那麼高,可以讓患者快速回到正常社交活動,它的效果僅次於磨皮雷射。

磨皮雷射

當痘疤比較嚴重時,痘疤表層會有許多堅硬的凸起痘疤和凹陷痘疤,讓痘疤疤痕看起來不規則且堅硬,因此,磨皮雷射還是必須進行才能讓疤痕有明顯的視覺改善。即使它的疼痛度最高,反黑程度也最高,但它的效果是裡面最好的。

當然,凹痘疤治療的方法不是只有雷射,還有其他像是注射填補、皮下切割術的方法可以作為參考。

日常該如何保養

對於凹凸痘疤,因為已經傷及真皮層,單純靠保養也沒辦法完全讓凹陷的疤痕增長回來,但如果正確使用保養品,它可以加速色素的還原與代謝,對於一些色素沉積的假性痘疤還是有幫助的。

防曬示意圖

防曬


肌膚很容易因為紫外線的照射讓黑色素沉澱,如果不做好防曬,讓皮膚直接暴露在陽光下,不僅有黑色素沉澱,還會造成光老化,讓淡疤之路走得更漫長。

保濕示意圖

做好保濕


要做好保濕的原因在於:「我們的角質層一定要飽有足夠水分才能夠正常代謝」,要是代謝異常,角質層過度堆積,可能又會引發痘痘相關的問題,讓臉部問題越來越多。

補充維生素C衍生物


維生素C它能夠減緩黑色素的生成淡化已經生成的黑色素,達到美白的目的,不僅如此,它還有抗氧化的功效,能夠抵抗體內自由基阻礙身體正常操作,這些對於色素的還原與代謝都相當有幫助。

而看到這也許有些人會有疑惑,想說要如何才能補充呢? 其實在許多天然的蔬果就富含這些成分了,所以大家才會說「吃也是保養的一個重要環節」。

在深入一點,也有一些人對於保養品的成分有興趣,可以參考看看衛服部核准的13種美白成分

常見問題

到底該不該擠痘痘?

皮膚科醫師說:「正確地擠痘痘並不會造成疤痕,重點就在於正確擠」,專業的門診會使用乾淨的針頭,甚至用刀片將囊腫的痘痘剖開,將裡面的膿引出來,這是專業的方法,但多數人(包括我自己也是),會直接將外面一層表皮撕下,這種撕皮方式容易造成色素沉澱甚至傷到真皮留下凹疤。

看到這可能有朋友會有問題:「那是不是不擠痘痘就不會留疤?」

答案是:並非如此,只要痘痘出現發炎免疫反應就有可能留下疤痕。

結論:「預防勝過治療」

會衍生出痘疤種種問題,多是因為沒有及早處理痘痘或是用錯方法,導致皮膚感染或真皮層損害加劇,能夠及早給予適當治療就能大幅地降低留疤的機率,Lan在這祝各位在對抗痘疤時能快速順利找到適合自己的方法,早日獲得健康的肌膚~

如果對油肌保養方法有興趣可以參照我過去的文章整理—油性肌膚怎麼保養?快速理解痘痘粉刺、毛孔問題的成因及保養重點

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BY LAN

14 thoughts on “痘疤如何消除?成因及消除方法統整”

  1. 以前為了處理痘疤只知道去皮膚科拿淡化痘疤的藥來抹,現在才知道痘疤有分那麼多種。請問站長有推薦的診所嗎? 還有想問一道雷射除疤的療程價錢大約是多少呢?

    1. 如果要選的話通常還是看網路評價,不敢說有推薦的,因為大多因診所而異(劑量、儀器等等),價錢部分範圍也非常廣看過有15000一次也有幾千塊一次的

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